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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

有异味白色分泌物多可能是外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎症,会导致白带异常增多并伴有异味。患者会出现白带量明显增多、呈豆腐渣样改变,同时还会伴随明显的瘙痒和灼热感。患者可以遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行局部抗真菌治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由滴虫感染引起,导致阴道分泌物增多且带有腥臭味。典型症状包括白带增多、颜色黄绿色、泡沫状、有异味以及外阴瘙痒。患者可按医生处方口服甲硝唑片、替硝唑片等药物以消灭滴虫。
3.慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是宫颈受到长期刺激或感染所致,此时宫颈组织发生充血水肿,易出现接触性出血,从而会引起白带异常增多的现象。此外还可能会伴有腰腹部疼痛、同房后出血等症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗,能够缓解不适症状。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由细菌上行感染引起,由于炎症因子刺激,可能导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落,进而诱发白带异常增多的情况。除此之外还可能伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物或经期异常。抗生素治疗是主要手段,常用药物主要包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等,需遵照医生指导进行用药。
5.输卵管炎
输卵管炎是由致病微生物侵入生殖道上行蔓延到输卵管所导致的一种炎症反应,在炎症因子的作用下,可能会使输卵管黏膜受损,继而导致输卵管粘连堵塞,影响精子和卵子的正常结合,进而造成不孕不育。对于输卵管炎的治疗,主要是应用抗生素,如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等,必要时也可通过手术的方式进行治疗,比如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等。
建议关注个人卫生,勤换洗内衣裤,保持外阴干燥清洁。若症状持续未改善或者加重,应及时前往医院妇科就诊,以便进行针对性处理。

2024-10-30 10:11

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。  其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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