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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:老年心血管疾病

提问

急性心衰的治疗措施包括药物治疗、机械辅助循环、体外膜肺氧合。
1.药物治疗
急性心衰患者通常需要使用利尿剂如来减轻心脏负担。同时,血管扩张药如硝普钠可以降低血压,减少心脏负荷。这些药物通过促进尿液排出、降低血压等机制缓解症状,从而改善心脏功能。适用于轻至中度的心力衰竭,旨在迅速缓解症状并稳定病情。
2.机械辅助循环
对于严重的心力衰竭,可能需要采用机械辅助循环装置如IABP(经皮穿刺主动脉球囊反搏)来提供额外的支持。这种设备通过充气和放气球囊来增加冠状动脉血流,提高心肌供氧量,从而支持心脏泵血功能。适用于急性心力衰竭导致的心源性休克或严重低血压状态,以维持重要器官的血液供应。
3.体外膜肺氧合
当其他治疗手段无法有效控制时,可考虑使用ECMO(体外膜肺氧合),通过将患者的静脉血引出体外,经过氧气和二氧化碳交换后回输到体内。ECMO能够为患者提供持续的呼吸和循环支持,使心脏得到休息,从而缓解急性心衰的症状。适用于严重的急性心力衰竭,尤其是合并呼吸衰竭的情况,作为过渡性治疗手段,等待进一步的医疗干预。
在处理急性心衰时,应密切监测患者的生命体征,避免剧烈运动和情绪激动,保持充足的休息和睡眠,以减少心脏负担。饮食上建议低盐、低脂,多摄入富含钾的食物,如香蕉、菠菜等,有助于调节电解质平衡,预防水肿。

2024-07-08 16:28

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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