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妊娠合并血栓性血小板减少性紫怎么治
补充说明：妊娠合并血栓性血小板减少性紫怎么治
2024-08-24 21:20
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜可以考虑采用糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板输注等治疗措施。
1.糖皮质激素
妊娠合并血栓性血小板减少性紫患者可遵医嘱使用、等糖皮质激素类药物。糖皮质激素具有抗炎、免疫调节的作用，可以减轻炎症反应和免疫系统异常激活，从而缓解症状。适用于控制妊娠期间的免疫反应和炎症，但需谨慎使用并监测可能的副作用。
2.免疫抑制剂
对于病情较重或常规治疗无效的孕妇，医生可能会考虑使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这些药物通过抑制免疫系统的活性来减少自身抗体的产生，从而改善血小板减少和凝血功能障碍。适用于严重或难治性的妊娠合并血栓性血小板减少性紫患者，在密切监测下使用。
3.血小板输注
当患者的血小板计数过低时，可通过静脉注射血小板制剂来进行补充，如单采血小板悬液。输注血小板可以帮助提高血液中的血小板数量，维持正常的凝血功能，预防出血风险。适用于血小板计数持续降低导致出血倾向的孕妇，特别是在分娩前或手术前后。
此外，建议定期产检以监测母体及胎儿状况。饮食上应均衡营养，避免高脂肪食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重血脂水平，影响血液循环。
2024-10-24 22:51
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜可以考虑采用糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板输注等治疗措施。
1.糖皮质激素
妊娠合并血栓性血小板减少性紫患者可遵医嘱使用、等糖皮质激素类药物。糖皮质激素具有抗炎、免疫调节的作用，可以减轻炎症反应和免疫系统异常激活，从而缓解症状。适用于控制妊娠期间的免疫反应和炎症，但需谨慎使用并监测可能的副作用。
2.免疫抑制剂
对于病情较重或常规治疗无效的孕妇，医生可能会考虑使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这些药物通过抑制免疫系统的活性来减少自身抗体的产生，从而改善血小板减少和凝血功能障碍。适用于严重或难治性的妊娠合并血栓性血小板减少性紫患者，在密切监测下使用。
3.血小板输注
当患者的血小板计数过低时，可通过静脉注射血小板制剂来进行补充，如单采血小板悬液。输注血小板可以帮助提高血液中的血小板数量，维持正常的凝血功能，预防出血风险。适用于血小板计数持续降低导致出血倾向的孕妇，特别是在分娩前或手术前后。
此外，建议定期产检以监测母体及胎儿状况。饮食上应均衡营养，避免高脂肪食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重血脂水平，影响血液循环。
2024-08-26 09:03
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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