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右上腹部压痛的原因
补充说明：右上腹部压痛的原因
a******W 2023-09-27 00:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上腹部压痛可能是由胆管炎、肝脓肿、胆石症、胃十二指肠溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激，会导致局部黏膜充血水肿和渗出，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性炎症，当炎症累及到包膜时会引起剧烈的腹痛。对于体积较小且位置表浅的肝脓肿，在经过超声引导下局部注射抗生素药物可以达到较好的效果，常用药物包括：庆大霉素、链霉素等。
3.胆石症
胆石症是胆汁中的胆固醇过饱和导致结晶形成结石，结石移动或阻塞可导致胆管痉挛和胆管炎，进而引起右上腹部压痛。手术切除病变胆囊是治疗胆石症的主要方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡侵蚀至浆膜层并穿透至腹腔，导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则需要紧急手术治疗，如穿孔修补术或胃大部分切除术。
5.急性化脓性胆囊炎
急性化脓性胆囊炎通常由胆囊内小结石堵塞胆囊颈口后继发细菌感染所致，炎症波及胆囊壁全层，出现右上腹持续绞痛的情况。若是单纯性胆囊炎，可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状；若为坏疽性胆囊炎，则需及时行胆囊切除术。
针对右上腹部压痛的情况，建议患者定期复查腹部超声以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行磁共振胰胆管造影术、CT扫描等影像学检查，以便进一步评估胆道系统状况。
2024-04-03 20:49
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腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。
症状起因：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。
就诊科室：胃肠、消化
