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小儿脑积水无症状怎么治疗效果好
补充说明：小儿脑积水无症状怎么治疗效果好
2024-07-08 11:38
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
小儿脑积水无症状时，可采取脑脊液引流术、脑室腹腔分流术、颅骨减压术等措施进行治疗。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过穿刺或切开颅骨，在直视下放置引流管至脑室内，持续引流脑脊液。常见手术包括腰椎穿刺、侧脑室外引流等。此方法可以暂时缓解脑内压力增高，为其他治疗提供时间窗口。通过减少脑脊液积聚来降低颅内压，从而改善患儿的症状。适用于急性脑积水导致严重头痛、呕吐等症状时，可作为临时应急措施。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将一根导管从脑室内引出，连接到腹部皮下的储液袋，形成一个连续的循环系统，以平衡脑脊液产生和吸收。常见的分流装置有Medtronic公司的LumbarSpinalReservoir和Bard公司的AqueductReservoir。该手术通过建立一条新的液体通道，将脑脊液转移到腹腔中，从而降低颅内压。长期稳定地维持脑脊液流动，防止再次积聚。适用于慢性脑积水，特别是那些没有明显临床表现但需要预防并发症的患者。
3.颅骨减压术
颅骨减压术涉及去除部分颅骨，通常是在头顶部进行，以便于脑组织扩张并减轻压力。手术可能采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在扩大颅腔，增加脑组织空间，缓解因脑积水引起的压迫感。通过减少颅内压力，改善神经功能。适用于轻度脑积水且存在颅内高压症状如头痛、视力模糊等情况的儿童。
家长应密切观察孩子的病情变化，定期复查头围大小及神经系统检查，确保及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于促进孩子健康成长。
2024-07-08 16:08
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
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