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高血压肾病患者用什么降压药好
补充说明：高血压肾病患者用什么降压药好
a******W 2025-03-25 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病患者可以遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢、美托洛尔等降压药物。由于高血压肾病涉及肾脏功能，使用降压药需谨慎，建议在专业医生指导下进行。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于治疗高血压、冠心病等疾病。该药物能够选择性扩张外周血管，降低心脏后负荷，从而降低血压。肝功能损害者慎用。
2.卡托普利
卡托普利适合慢性心力衰竭、急性左心衰竭的患者使用。此药物能抑制RASS系统的激活，减少水钠潴留，缓解水肿和呼吸困难等症状。应从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。
3.氯沙坦
氯沙坦适用于原发性高血压及合并有肾脏疾病的患者。本品为抗高血压药物，通过阻断AT1受体而发挥其降压效果。建议定期监测血钾水平，以防高钾血症的发生。
4.氢
氢可用于轻度高血压患者的初始治疗。本品具有利尿作用，可增加尿液排出量，进而降低血压。长期服用需警惕电解质紊乱，尤其是低血钠症。
5.美托洛尔
美托洛尔适用于控制高血压患者的快速心律失常。β受体拮抗剂美托洛尔可以减慢心率，降低交感神经兴奋性，有助于控制高血压患者的心率。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
高血压肾病患者需要遵医嘱规律服用降压药，同时注意饮食调理，限制盐摄入量，以利于控制血压。
2025-03-25 09:59
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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