发病时间：不清楚
「恶性外周神经鞘膜瘤？」
补充说明：「恶性外周神经鞘膜瘤？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
郗绵悠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「恶性外周神经鞘膜瘤？」恶性外周神经鞘膜瘤属于比较少见的肿瘤疾病，在临床上较为罕见。通常情况下，良性外周神经鞘膜瘤在经过积极治疗后预后较好，但若为恶性外周神经鞘膜瘤，则可能会影响患者的正常生活和工作，并且还可能会对患者的身体健康造成影响。
一、病因
目前具体发病原因尚未明确，考虑与遗传因素以及物理因素有关，比如电击伤或者放射性损伤等，还有可能是化学因素导致，如苯乙烯类化合物，此外也有可能是病毒感染所致。
二、症状
1.疼痛：如果肿瘤压迫到局部神经，则会出现明显的疼痛感，尤其是在夜间时加重，甚至会持续整个睡眠周期。
2.感觉障碍：由于肿瘤生长速度较快，因此会对周围组织造成刺激，从而出现麻木的感觉，严重者可引起肢体运动功能障碍。
3.皮肤改变：随着病情发展，会导致局部皮肤颜色发生改变，主要表现为色素沉着或变白、发黑等现象。
4.其他症状：当肿瘤体积较大时，还会伴随眼睑下垂、视力下降等症状，部分人群也会有头晕目眩的情况，同时伴有吞咽困难、声音嘶哑、头痛、耳鸣、恶心呕吐及大小便失禁等情况。
三、检查
一旦确诊为恶性外周神经鞘膜瘤，需要及时进行相关检查并给予相应处理，以免延误病情，主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
四、治疗
1.手术治疗：对于早期患者而言，通过外科手术切除病变部位能够达到根治目的，常用的术式包括显微外科技术、神经移位术等。
2.放疗：如果无法采取手术治疗则可以采用放疗方式辅助治疗，主要是利用高能量射线作用于肿瘤细胞抑制其生长和扩散，从而减轻不适症状。
3.化疗：适用于晚期不能够手术的患者，常用药物包括环磷酰胺、长春新碱或者是卡铂等，能够起到抗肿瘤效果，但是副作用相对比较大，需要严格遵医嘱用药。
除此之外，也可以选择免疫疗法来改善临床症状，例如PD-1/PD-L1单抗制剂，此类药物疗效比较好，不良反应小。日常生活中要注意做好护理措施，避免受到外界刺激而诱发感染，同时还应保持良好的心态，积极配合医生治疗。
2024-03-13 16:21
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耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。
症状起因：耳鸣疾病病因耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣，有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。
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就诊科室：耳鼻喉
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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