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肝硬化腹水形成的机制是什么
补充说明：肝硬化腹水形成的机制是什么
2024-06-17 16:51
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化腹水形成可能是由低蛋白血症、门脉高压、淋巴循环障碍等引起的。
1.低蛋白血症
由于肝脏合成白蛋白减少或丢失过多，导致血液中的蛋白质含量降低，使血管内的液体渗入腹腔形成腹水。补充白蛋白是常见的治疗方法之一。例如，患者可能需要定期注射人血白蛋白来提高体内的白蛋白水平。
2.门脉高压
门静脉压力增高时，会导致肠道的毛细血管通透性增加，从而引起腹水的积聚。药物治疗如利尿剂可以减轻水肿症状，降低腹水的产生。常用的利尿剂包括螺内酯、等。
3.淋巴循环障碍
当肝脏受损时，淋巴管回流受阻，导致淋巴液积聚并转化为腹水。淋巴引流手术是一种针对淋巴循环障碍的治疗方法。通过切除或修复受影响的淋巴组织，改善淋巴循环，减少腹水的形成。
对于肝硬化腹水的患者，应限制钠盐摄入，以减少水分潴留。此外，建议进行腹部超声检查以及肝功能测试，以便及时监测病情变化和指导治疗方案。
2024-06-17 18:37
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指血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。
