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精选回答(1)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

总T4TT4偏高可能是饮食不当、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、急性肝炎、系统性红斑狼疮等原因导致的,需要及时就医诊治。

1、饮食不当

如果在进行检查前食用过多含碘的食物,比如海带、紫菜等,可能会导致体内的总T4和TT4出现升高的情况。建议患者在检查前需要避免食用含碘的食物,同时还需要注意保持清淡饮食,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高,患者会出现总T4和TT4偏高的情况,还会伴有心悸、出汗、体重减少等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。

3、甲状腺炎

甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因导致甲状腺发生炎症性疾病。由于炎症刺激,患者会出现总T4和TT4偏高的情况,还会伴有甲状腺肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

4、急性肝炎

急性肝炎主要是由于细菌、病毒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤,部分患者会出现总T4和TT4偏高的情况,还会伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

5、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮主要是由于遗传、环境、雌激素水平等因素引起的自身免疫性疾病。由于体内存在炎症反应,患者会出现总T4和TT4偏高的情况,还会伴有发热、疲倦、体重下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、片等糖皮质激素药物进行治疗。

除此之外,建议采取平衡膳食,食物选择应多样化,营养应合理,定时定量进餐。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情

2023-09-23 20:58

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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