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红细胞增高对人体有什么危害
补充说明：红细胞增高对人体有什么危害
2024-06-17 14:35
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞增高的情况可能会导致血液黏稠度增加、血栓形成风险增大、心脏负荷加重、肺部功能受损以及诱发高血压等疾病。
1.血液黏稠度增加
当红细胞数量增多时，其表面积与体积比值下降，使得红细胞之间的相互作用力增强，从而增加了血液黏稠度。这种情况下，血液流动速度减慢，容易在血管内壁积聚形成血栓。
2.血栓形成风险增大
高浓度的红细胞会释放出一些促凝因子，如纤维蛋白原和血小板活化因子等，这些物质能够促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，进而加速血栓的形成。此外，红细胞增多还会使血液中的白细胞数量上升，进一步加剧了炎症反应，这也为血栓的形成提供了有利条件。
3.心脏负荷加重
由于血液循环阻力增加，心脏需要更大力量泵血才能维持正常的组织供氧需求，这会导致心肌肥厚和心脏扩大，长期下去可能导致心脏病的发生和发展。同时，高血糖状态下的代谢产物也会对心血管系统造成损伤，进一步加重心脏负担。
4.肺部功能受损
红细胞增多会使血液中氧气运输能力降低，导致机体缺氧，此时为了满足身体的需求，呼吸频率加快，但通气量却无法相应提高，长时间处于这样的状态下就会引起肺部功能障碍。患者可能出现胸闷、气短等症状，并且更容易患上慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病。
5.诱发高血压
红细胞增多还可能影响肾脏的功能，使其排泄钠离子的能力减弱，导致体内水钠潴留，最终引发血压升高。另外，红细胞增多还会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步加强了升压效应。
针对上述问题，建议定期进行血液检查以监测红细胞计数的变化，并采取适当的措施来控制病情的发展。例如，对于由感染引起的贫血，应积极治疗感染；而由遗传因素所致，则需遵循医嘱使用铁剂或叶酸补充营养元素。
2024-06-17 18:16
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