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[子宫畸形的原因？]
补充说明：[子宫畸形的原因？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
解鑫雪 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫畸形的原因？]子宫发育异常或先天性发育缺陷是引起子宫畸形的常见原因，可分为单发性和双子宫两种。如果患者出现不适症状，建议及时去医院妇科就诊，通过B超、宫腔镜检查等明确诊断。
一、单发性子宫畸形
1.副中肾管未全横断：在胚胎早期时，在两侧卵巢内分别形成一个原始生殖细胞核，随后再向中部移动融合，若在途中停止融合，则可导致一侧副中肾管未完全横断，进而造成单侧子宫发育不良的情况发生。此时可表现为阴道残端闭锁，而另一侧正常子宫则会代偿性增大，从而会出现不孕或者反复流产等情况的发生。
2.单侧输尿管芽：当一侧副中肾管未横断时，其内的双极胎生滋养层就会继续增殖，而在局部形成囊肿，并且伴有输卵管和输尿管芽残留，随着囊肿逐渐增大，就可能会压迫正常的子宫组织，使其无法生长，继而导致一侧子宫较小的情况发生。
3.单角子宫：通常与胚胎时期第一支纵膈没有被吸收有关，由于一侧副中肾管未发育完全，所以会导致单角子宫的发生。但多数情况下不会影响生育能力，也不会对身体造成其他伤害，因此无需特殊治疗。
4.单侧无子宫：可能是由遗传因素所致，比如母亲存在无子宫的情况，也可遗传给胎儿，从而导致后代也无子宫。另外也可能是因为受精卵着床于子宫内膜上皮处，导致该处发育为胚基，而其他部位均不发育，最终导致无子宫的发生。
二、双子宫
1.原发性双子宫：具体病因尚不清楚，可能与胚胎发育过程中，两侧孤雌细胞发育良好并分离有关，也可能是在同源孤雌细胞发育良好的基础上，受到外界因素干扰所导致。一般无临床表现，仅在进行超声检查时发现，部分女性还可能出现痛经、经量减少等症状。
2.继发性双子宫：常因子宫发育异常后，再次妊娠时出现异位孕囊，导致两个独立的宫体同时存在，进而引发双子宫的情况发生。
对于无临床症状的单发性子宫畸形人群，以及双子宫人群，可以暂时观察不予处理。而对于有明显临床症状者，如反复流产、不孕等，则应及早在医生指导下进行手术修补治疗。
2023-12-18 12:07
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