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闭角型青光眼治疗
补充说明：闭角型青光眼治疗
a******W 2023-09-26 23:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻术、房水引流阀植入术以及前列腺素类药物治疗。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地切除一小部分小梁网组织，增加房水流出，降低眼压。此过程通常在门诊完成。此方法适用于轻度至中度的闭角型青光眼患者，旨在改善房水流通，减少眼内压力。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术利用激光将周边虹膜组织切开一个小孔，以增加房水排出。此手术一般在局部麻醉下完成。该方法适合那些存在瞳孔阻滞但不需要立即降眼压的闭角型青光眼患者。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是通过冷冻破坏产生房水的组织来减少房水分泌的一种方法。这是一种较为传统的手术，在全麻或局麻下进行。对于无法通过药物控制且眼压高的闭角型青光眼患者，可考虑采用此方法永久性降低眼压。
4.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是一种微创手术，通过在眼球后放置一个装置来持续稳定地排出房水。手术通常在局部麻醉下完成。当药物治疗无效或有禁忌时，可以考虑使用房水引流阀植入术作为长期管理闭角型青光眼的选择。
5.前列腺素类药物
前列腺素类药物如拉坦前列素通过松弛小梁组织上的平滑肌细胞，增加房水外流而起到降眼压的作用。这些药物通常滴入结膜囊内每日一次。这类药物广泛用于开角型青光眼及高眼压症的降眼压治疗，也可用于闭角型青光眼急性发作期的眼压控制。
在接受闭角型青光眼治疗期间，应定期监测眼压变化以及视野损伤情况。保持良好的生活习惯，如戒烟、限制咖啡因摄入等，有助于预防疾病进展。
2024-04-29 07:01
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
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