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肺部结节胸膜增厚是怎么回事
补充说明：肺部结节胸膜增厚是怎么回事
a******W 2024-11-06 09:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺部结节胸膜增厚可能是由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在机体免疫系统的防御下会发生炎症反应和组织损伤，导致肺部出现结核性肉芽肿，进而形成结核结节。这些结节可能会引起胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，产生大量代谢产物和毒素，刺激肺组织发生炎症反应和坏死，形成真菌球或肺部实变灶，进而导致胸膜增厚。此外，真菌还可能侵犯胸膜，引起胸膜炎。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，如氟康唑、伊曲康唑等，需遵医嘱服用。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，由于未知原因诱发的免疫系统异常反应，导致淋巴细胞聚集并分泌炎症因子，对肺组织造成持续性损害，从而形成结节样病变。当结节病累及胸膜时，会引起胸膜增厚。皮质类固醇是治疗结节病的主要药物，可减少免疫系统异常反应，缓解病情。常用口服给药方式包括、甲泼尼龙等。
4.肺癌
吸烟、长期暴露于有害化学物质等因素可能导致基因突变，增加患肺癌的风险。癌细胞不断生长、扩散，侵犯周围组织，形成肿瘤结节，压迫邻近结构，导致胸膜增厚。手术切除是治疗早期肺癌的有效方法，对于有手术指征者，可考虑行肺叶切除术、楔形切除术等。
5.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，导致局部肺组织缺氧、水肿甚至坏死，引起炎症反应和纤维化，进一步发展为机化性肺炎，此时可能出现胸膜增厚的情况。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，旨在尽快恢复肺血管通畅，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
建议定期复查胸部CT以监测肺部结节和胸膜增厚的变化情况。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强免疫力。
2024-11-06 09:42
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
