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烟酸能不能代替烟酰胺使用
补充说明：烟酸能不能代替烟酰胺使用
2024-06-14 12:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烟酸不能直接替代烟酰胺使用。因为两者虽然都属于维生素B族，但具有不同的化学结构和生物活性。
烟酸是一种水溶性维生素，也称为尼克酸或抗癞皮病因子，是人体必需的一种辅酶形式，参与体内脂肪、蛋白质及糖类代谢过程中的氧化还原反应。而烟酰胺则是由机体自身合成的物质，在细胞内广泛分布，并且可以作为辅酶NAD+和NADP+的组成部分发挥重要作用。因此，尽管它们在某些方面相似，但其作用机制和生理功能存在差异，无法互相替代。
如果患者需要补充烟酸或烟酰胺，建议咨询医生或营养师的意见，以确定适当的剂量和使用方式。同时，应注意避免过量摄入，以免引起不良反应。
2024-06-14 13:59
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
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