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新生儿血氨高的症状
补充说明：新生儿血氨高的症状
a******W 2024-11-04 14:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿血氨高可能表现为嗜睡、喂养困难、呕吐、呼吸急促、惊厥等症状，建议立即就医以评估和治疗潜在的代谢紊乱。
1.嗜睡
高血氨症是指血液中氨含量超过正常范围，导致中枢神经系统功能障碍。高浓度的氨会抑制脑干呼吸中枢和心血管运动中枢的功能，使睡眠-觉醒周期紊乱。表现为持续存在但可被短暂唤醒的状态，醒后很快又陷入沉睡。
2.喂养困难
由于胃肠道消化吸收功能受影响，可能导致营养物质不能充分吸收利用，进而影响食欲和进食欲望。可能包括吞咽困难、吐奶频繁等情况，在新生儿期尤为明显。
3.呕吐
当血氨水平过高时，会导致胃肠黏膜充血水肿甚至糜烂出血，引发恶心呕吐的症状。呕吐通常发生在进食后，可能是急性或反复发生的。
4.呼吸急促
高血氨症会引起中枢神经系统的代谢异常，导致呼吸中枢受到抑制，从而出现呼吸频率加快的现象。表现为呼吸频率增加，超过正常范围，伴有浅表或快速呼吸。
5.惊厥
高血氨症状态下，脑部血管扩张，颅内压增高，此时容易诱发癫痫样放电，导致惊厥的发生。惊厥通常突然发生，婴儿可能出现阵发性抽搐，伴有意识丧失。
针对新生儿血氨偏高的情况，建议进行头围测量、血生化检测以评估肝肾功能，以及脑脊液分析等。新生儿可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、谷氨酸钠注射液等药物降低血氨水平。新生儿日常应避免食用含氮量较高的食物，如豆制品，同时注意观察并记录新生儿的精神状态及活动能力变化，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-11-04 14:22
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
