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老年人脑出血的治疗?
补充说明：老年人脑出血的治疗?
a******W 2024-01-24 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑出血的治疗可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、抗高血压治疗、抗纤溶治疗、脑保护剂等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，可通过降低颅内压力的药物如、甘露醇来缓解症状。 这种情况通常用于急性期脑损伤后颅内高压的情况。
2.脑水肿
脑水肿可采用自由基清除剂如依达拉奉、吡拉西坦等药物以减轻炎症反应。 适用于脑出血后存在明显脑水肿及神经功能障碍的患者。
3.抗高血压治疗
抗高血压药通过扩张血管或抑制肾素-醛固酮系统发挥作用，如硝苯地平、卡托普利。 对于有高血压病史且血压控制不佳者尤为重要。
4.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗使用6-氨基己酸、氨甲苯酸等止血药物预防进一步出血。 适合于预防脑出血后的再出血风险。
5.脑保护剂
脑保护剂包括尼莫地平等钙通道阻滞剂以及胞二磷胆碱等神经营养因子，可以改善脑细胞代谢状态。 在脑出血急性期应用旨在减少脑损伤范围和程度。
在处理老年脑出血患者时，应密切监测患者的病情变化，特别是颅内压增高等并发症。同时，建议定期评估并调整患者的用药方案，确保其安全性与有效性。
2024-04-11 14:58
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
