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庆大霉素为什么被禁
补充说明：庆大霉素为什么被禁
a******W 2023-09-26 23:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
庆大霉素被禁用是因为其可能引发耳毒性、肾毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞以及先天性耳聋等不良反应，严重时可导致听力丧失或其他永久性健康损害。
1.耳毒性
庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用。其具有较强的耳毒性和前庭毒性，在高浓度下会导致听觉器官和内耳受损，引起耳鸣、眩晕等症状。使用庆大霉素后可能会导致听力下降甚至耳聋，因此需要定期进行听力测试以监测潜在的耳毒性。
2.肾毒性
庆大霉素及其代谢产物主要经肾脏排泄，长期大量应用可造成肾小管损伤，严重者可发生急性肾衰竭。患者可能出现尿量减少、水肿等表现，应立即停药并及时就医。
3.过敏反应
部分人群对庆大霉素产生过敏反应，主要是由于机体免疫系统对药物中的某些成分产生过度反应。典型表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状，严重时可能导致呼吸困难、血压下降等，需紧急处理。
4.神经肌肉阻滞
庆大霉素能与神经肌肉接头处的终板膜受体结合，使乙酰胆碱不能与其受体正常结合，从而影响神经冲动传递，导致肌肉收缩功能障碍。临床可见肌力减退、呼吸困难等情况，需密切观察患者的神经肌肉功能变化。
5.先天性耳聋
先天性耳聋是指出生时就存在的听力损失，可能由遗传因素或其他原因引起。如果母体在怀孕期间服用庆大霉素，则可能会影响胎儿的听觉发育。新生儿听力筛查是早期发现和干预先天性耳聋的重要手段之一，可以有效降低耳聋对儿童言语和语言发展的影响。
建议定期进行听力评估以及肾功能检查，以便早期发现并预防耳毒性或肾毒性副作用的发生。必要时，可在医生指导下使用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行替代治疗。
2024-03-30 09:15
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先天性耳聋是指出生后即已存在的耳聋。其可分为遗传性和非遗传性；主要为常染色体隐性遗传，占75% 以上，非遗传性先天性耳聋约占20% ，遗传性耳聋分为非综合征( nonsyndromic )和综合征性 (syndromic) 两大类，分别占80% 和20% 左右。还有一类线粒体病引起的耳聋。非遗传性耳聋可因先天性感染、孕妇代谢因素等所引起。
