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儿童免疫性血小板紫癜怎么治疗
补充说明：儿童免疫性血小板紫癜怎么治疗
2024-09-02 00:04
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
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儿童免疫性血小板紫癜可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗儿童免疫性血小板紫癜。通常以口服形式给药。糖皮质激素通过减少自身抗体产生来降低血小板破坏，从而增加血小板计数。其效果迅速但长期使用需谨慎。适用于急性期病情严重、有出血倾向的患儿。
2.免疫抑制剂
环磷酰胺是常用的免疫抑制剂之一，在医生指导下用于治疗儿童免疫性血小板紫癜。剂量根据患者体重调整。环磷酰胺能抑制T细胞和B细胞活性，减少自身抗体形成，从而改善症状。主要针对慢性期或复发病例。适用于慢性型或反复发作的儿童免疫性血小板紫癜。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可作为紧急治疗手段，直接输入大量健康人的血清免疫球蛋白，快速提升血小板水平。IVIG中的IgG可以中和患者的异常抗体，阻止血小板被破坏，达到止血目的。适合于急性期或危重情况下的急救。适用于急性期或伴有严重出血的儿童免疫性血小板紫癜。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的病情变化，如有任何不适或症状加重，应及时就医并告知医生正在使用的所有药物，包括非处方药和保健品，以避免药物间的相互作用。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于提高免疫力，促进康复。
2024-09-02 10:58
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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