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怀孕为什么会流产
补充说明：怀孕为什么会流产
a******W 2024-11-07 11:38
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间发生流产可能与染色体异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、宫颈机能不全、免疫因素异常等病因有关。这些因素可能导致胚胎发育异常或子宫环境不稳定，从而引起流产。建议患者及时就医，进行详细检查和确诊。
1.染色体异常
由于遗传物质的改变导致胚胎发育异常，引起早期自然流产。针对染色体异常引起的流产，可以进行羊水穿刺、绒毛取样等产前诊断技术来评估胎儿的染色体是否正常。
2.内分泌失调
激素水平的变化会影响子宫内膜的生长和胚胎着床，进而影响妊娠的维持。对于由黄体功能不足引起的流产，可以遵医嘱使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊进行保胎治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有活性的子宫内膜细胞，这些细胞可能会随着血液循环种植到其他部位，如卵巢。当这些细胞发生增生和炎症反应时，会导致周围组织纤维化和粘连形成，影响输卵管的功能和子宫内膜的环境，从而影响受精卵的运输和着床。对于子宫内膜异位症所致的不孕或反复流产，可考虑行腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术以改善盆腔环境。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷导致宫颈口松弛，无法有效支持胎儿的成长和发育而引起的流产。若确诊为宫颈机能不全，则需及时进行宫颈环扎手术以稳定宫颈，预防早产或流产的发生。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，这些疾病可能导致母体对胚胎产生排斥反应，引起流产。如果流产是由抗磷脂抗体阳性所导致的，则需要在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝血药物进行治疗。
建议孕妇定期进行产科超声检查以及血液激素水平检测，监测胎儿健康状况。必要时，可在医生指导下服用叶酸片、维生素E软胶囊等营养素补充剂，以辅助预防某些类型的流产风险。
2024-11-07 11:38
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
