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白蛋白尿素肌酐偏低是怎么回事
补充说明：白蛋白尿素肌酐偏低是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白蛋白尿素肌酐偏低可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物副作用、先天性肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变，引起血尿、蛋白尿等症状。由于肾功能受损，蛋白质从尿液中流失，导致血液中的白蛋白浓度降低。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，进而影响肾小球滤过功能，出现蛋白尿和肾功能下降的情况。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，包括肾小动脉硬化、肾小球纤维化等病理变化。这些变化会导致肾小球过滤功能下降，从而减少尿素和肌酐的排泄，使其在体内积累。患者可遵照医生指导通过口服降压药控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，导致肾小管损伤，影响尿素和肌酐的排泄，从而引起白蛋白尿素肌酐比值偏低的现象。如果发现药物引起的肾损害，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下选择合适的替代药物。
5.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征是一组出生时即存在的遗传性疾病，其特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。由于遗传因素导致肾小球通透性增加，使得血浆蛋白尤其是白蛋白从尿中丢失，因此会出现白蛋白尿素肌酐比值偏低的情况。患者可以听从医生的意见采用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期监测肾功能指标，以评估病情进展，同时注意保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，还可进行肾穿刺活检等进一步的诊断措施。
2024-05-06 08:38
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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