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90岁老人腿脚浮肿是什么原因
补充说明：90岁老人腿脚浮肿是什么原因
a******W 2023-09-26 23:41
充血性心力衰竭 肾功能不全 下肢深静脉血栓形成 营养不良 肝硬化
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医生回答(1)
苗殊 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
90岁老人腿脚浮肿可能是充血性心力衰竭、肾功能不全、下肢深静脉血栓形成、营养不良、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.充血性心力衰竭
由于心脏泵血能力下降导致回流至心脏的血液增多，使心脏负荷增加，从而引起腿部浮肿。患者可能伴随呼吸困难、疲劳等症状。医生可能会给予患者利尿剂如以减轻水肿。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体潴留，引起腿部浮肿。这可能是由于肾脏损伤或疾病引起的，导致肾脏过滤血液中的废物和多余液体的能力减弱。控制血压和减少蛋白质摄入是管理肾功能不全的关键。例如，使用ACE抑制剂如卡托普利可以降低血压并保护肾脏。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，进而引发腿部浮肿。患者还可能出现疼痛、皮肤颜色改变等症状。抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，如遵医嘱口服华法林钠片进行抗凝治疗。
4.营养不良
营养不良可能导致肌肉萎缩和低蛋白血症，影响血液循环，从而引起腿部浮肿。患者可能存在体重下降、食欲减退等其他体征。补充必要的营养素如白蛋白粉对于改善营养状况至关重要。可以在医师指导下通过口服或静脉注射方式补充。
5.肝硬化
肝硬化可导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分容易积聚在身体低垂部位，从而引起腿部浮肿。患者还可能出现腹水、黄疸等症状。酒精性肝硬化患者需要戒酒；非酒精性肝硬化患者需注意饮食调整，如高蛋白饮食有助于维持血清白蛋白水平。
针对90岁老人的腿脚浮肿，应考虑是否存在电解质紊乱的情况，建议进行电解质分析、肾功能检查以及超声心动图来评估心脏功能。
2024-03-31 07:33
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