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三尖瓣关闭不全怎么治疗最好
补充说明：三尖瓣关闭不全怎么治疗最好
2024-08-24 21:30
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
三尖瓣关闭不全的治疗措施包括手术修复、经皮介入治疗、药物治疗。
1.手术修复
手术修复可能包括开胸手术、微创手术等。例如，对于严重的三尖瓣反流，医生可能会选择开胸手术来修复或更换受损的三尖瓣。通过手术直接修复或替换受损的三尖瓣，可以恢复其正常功能，改善心脏血液流动。适用于严重三尖瓣关闭不全导致的心力衰竭或其他并发症患者。
2.经皮介入治疗
经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮支架置入术，可使用导管技术将器械送至病变部位进行处理。此方法利用导管技术直达病灶，减少创伤，达到修复或支撑受损瓣膜的目的。适用于轻度到中度的三尖瓣关闭不全，且无明显症状或并发症的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以减轻心脏负担并控制病情进展。药物治疗旨在缓解症状、延缓疾病进程，常用药物有硝酸甘油、美托洛尔等。适用于早期或轻度三尖瓣关闭不全，无明显症状或并发症的患者。
建议定期复查超声心动图，监测三尖瓣功能变化，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动，有助于减缓病情发展。
2024-08-26 09:05
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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