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胃出血是拉黑屎吗
补充说明：胃出血是拉黑屎吗
2024-05-24 13:52
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃出血通常表现为黑便，但也可能伴随呕血、吐咖啡渣样物等症状。
胃出血时，由于血液在胃酸的作用下形成凝块，凝块中的血红蛋白经过分解后会释放出铁离子，与胃内的硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色，形成黑便。此外，胃出血还可能伴随呕血，因为血液刺激咽喉部会引起呕吐反射；吐咖啡渣样物是因为上消化道出血时，血液在胃液的作用下会呈现咖啡色。
胃出血也可能伴有腹痛、恶心、呕吐或失去意识的症状。这些症状取决于出血量以及是否影响周围组织器官。
在诊断胃出血之前，应避免使用可能导致胃黏膜损伤的药物，以免加重病情。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-05-24 16:36
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
症状起因：有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。
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就诊科室：内科
