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紫癜膝盖疼是怎么回事
补充说明：紫癜膝盖疼是怎么回事
a******W 2024-11-05 10:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫癜膝盖疼可能是由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、痛风、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由免疫系统异常反应导致毛细血管壁通透性增加而引起的皮肤、黏膜下出血。当血液渗入软组织时，会引起皮疹和肿胀，从而出现膝盖疼痛的症状。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著下降，导致凝血功能障碍，轻微创伤后容易形成瘀斑和紫癜。若病变累及关节部位，则会出现膝盖疼痛的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
3.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，引起炎症和水肿，导致关节疼痛和活动受限。紫癜患者的免疫力较低，易受链球菌感染，进而诱发关节炎。患者可以按医嘱服用非甾体抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内，反复刺激周围软组织而引发的炎症反应，典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛。如果紫癜患者存在高尿酸血症，在受到外力作用时可能会诱发痛风发作，导致膝盖疼痛。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情发展。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，骨髓和其他造血组织中有大量白血病细胞无序增生，正常造血功能遭到破坏，临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。对于患有紫癜的患者，其机体免疫力低下，更容易受到细菌或病毒感染，进而增加患白血病的风险。患者需要接受化学治疗以杀死白血病细胞，常用药物包括环磷酰胺注射液、依托泊苷注射液等。
建议定期监测紫癜症状的变化，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，应进行血常规、尿常规、肾功能测试和关节超声波检查，以评估病情状况。
2024-11-05 10:24
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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