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宫颈癌前病变怎样才能查出来
补充说明：宫颈癌前病变怎样才能查出来
2024-07-08 11:54
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
宫颈癌前病变可以通过HPV检测、TCT检查、阴道镜检查等方法进行筛查。
1.HPV检测
HPV检测是通过采集宫颈细胞样本来确定是否感染高危型HPV病毒，从而判断是否存在宫颈癌前病变。若检测结果显示为阴性，则表示未感染相关病毒；阳性则需进一步进行TCT检查或阴道镜活检。
2.TCT检查
TCT检查即子宫颈抹片检查，可以评估宫颈上皮细胞的变化情况，辅助诊断宫颈癌前病变。如果报告显示正常细胞比例较高，无明显异常细胞，则通常意味着没有明显的宫颈癌前病变。但若有不典型细胞或疑似癌变细胞，需要进一步行阴道镜检查以确诊。
3.阴道镜检查
阴道镜检查是在HPV检测和TCT检查的基础上，对可疑区域进行放大观察并取样活检，直接确认是否有宫颈癌前病变。若检查结果正常，未发现任何异常组织，则可排除宫颈癌前病变；反之，如发现异形细胞或疑似癌变组织，则需进一步处理。
在接受以上三项检查时，应保持放松心态，避免过度焦虑。同时，建议女性定期进行妇科检查，以便及早发现并治疗潜在的问题。
2024-07-08 16:08
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
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