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急性阿片类药中毒如何调理好呢
补充说明：急性阿片类药中毒如何调理好呢
2024-08-24 23:34
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
急性阿片类药中毒可采取洗胃、催吐、活性炭治疗。
1.洗胃
洗胃是通过使用生理盐水、温开水等液体灌入患者胃部，然后排出的方法。例如，在医院内，医生会使用专用设备将洗胃液注入患者的胃中。洗胃可以迅速清除胃内的毒物，减少吸收，从而减轻中毒症状。其主要原理是利用液体的流动性来冲刷胃黏膜上的残留物质。洗胃适用于急性阿片类药物中毒且意识清醒的患者，特别是当患者已经出现了明显的中枢神经系统抑制症状时。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部位引起呕吐反应，如用手指按压舌根或使用催吐剂。例如，如果患者在家发生中毒，可尝试用手指轻柔地按压舌头前部以诱发呕吐。催吐有助于加速毒物从消化道排出，减少吸收。其原理是通过刺激神经反射使胃内容物快速排出体外。催吐适合于急性阿片类药物中毒但无严重呼吸抑制或其他并发症的患者，能够帮助缓解中毒症状并为后续处理赢得时间。
3.活性炭
活性炭可通过口服或灌肠的方式给予，如在中毒后立即服用活性炭颗粒或使用活性炭溶液灌肠。活性炭具有强大的吸附能力，能有效吸附肠道中的有毒物质，减缓其吸收速度。其作用机制是通过物理吸附作用将毒物固定在其表面，降低血液中的浓度。活性炭适用于急性阿片类药物中毒后的解毒辅助治疗，特别是在洗胃和催吐无法完全清除毒物的情况下。
在处理急性阿片类药物中毒时，应密切监测患者的生命体征，确保呼吸道通畅，并及时就医寻求专业医疗支持。同时，避免使用任何可能加重中毒的药物，以免造成不必要的风险。
2024-08-26 09:21
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阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性。
多发人群：过量服用阿片类受体患者
临床检查：尿常规
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
注射用盐酸纳洛酮
本品为阿片类受体拮抗药。1.用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。2.用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。3.解救急性乙醇中毒。4.用于急性阿片类药物过量的诊断。
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