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断指再植后血运不好怎么办
补充说明：断指再植后血运不好怎么办
a******W 2024-01-24 11:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
断指再植后血运不好可以考虑断指再植术后血运不良、血管探查术、血管扩张术、抗凝治疗、高压氧治疗等治疗方法。
1.断指再植术后血运不良
断指再植术后血运不佳时，应立即就医，在专业医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成。在断指再植手术后，如果发现手指肿胀、疼痛等情况加重，应及时到医院就诊。必要时可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物以改善循环状态。
2.血管探查术
当患者出现断指再植术后血运不畅的情况时，需要紧急进行血管探查术，以便评估受损血管情况，并采取相应修复措施。此手术通常采用局部麻醉，在X光机监控下进行，旨在确定血液循环障碍的原因及位置，并实施必要的修复工作。
3.血管扩张术
若经超声检查证实为动脉痉挛导致的血流受阻，则需通过注射扩血管药物如硝普钠来缓解症状。这是一种常见的急诊处理手段，在有经验医师监督下执行，并根据患者反应调整用药剂量。
4.抗凝治疗
抗凝治疗是常用的预防深静脉血栓的方法之一，对于断指再植后的患者也有一定的效果。患者可在医生的指导下使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
5.高压氧治疗
高压氧治疗可以增加血液中的氧气含量，促进组织修复，对改善断指再植后的血运状况有一定帮助。该治疗应在专业人员监督下进行，并按处方规定的时间和次数接受治疗。
在断指再植术后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响患处恢复。同时保持伤口干燥清洁，定期换药，以减少感染风险。
2024-05-07 20:48
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断指再植的能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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