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肝癌为什么不建议肝移植
补充说明：肝癌为什么不建议肝移植
a******W 2025-03-10 16:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝癌不建议肝移植可能是由于肝炎病毒感染、肝硬化、原发性肝癌复发、酒精性肝病、遗传性代谢性疾病等病因所致，这些因素可能导致术后复发或加重病情。
1.肝炎病毒感染
由于肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症、坏死和纤维化，最终可能导致肝硬化的发生。肝硬化是肝癌的主要原因之一。因此，对于肝炎病毒感染者，需要积极抗病毒治疗以减少肝硬化和肝癌的风险。
2.肝硬化
肝硬化是由长期肝损伤引起的结构改变，包括结节形成和肝功能减退。这些变化增加了肝细胞恶变的风险。对于肝硬化患者，可以考虑肝脏移植手术来替代受损的肝脏。
3.原发性肝癌复发
原发性肝癌的发生与多种因素有关，如肝炎病毒感染、肝硬化等。复发可能源于残留癌细胞或新出现的癌灶。针对复发性肝癌，化疗是一种常见的治疗方法，通过使用化学药物杀死癌细胞。
4.酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞损伤和炎症，进而发展为酒精性肝病。酒精性肝病患者更容易患肝癌。为了改善预后，酒精性肝病患者应戒酒并接受适当的治疗，例如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
5.遗传性代谢性疾病
某些遗传性代谢疾病会影响肝脏的功能，增加患肝癌的风险。对于这类患者，需要定期监测相关指标，如血氨水平，以及进行基因检测和酶替代疗法。
肝癌患者的饮食需注意营养均衡，避免高脂肪食物，如红肉和加工食品，以减轻肝脏负担。建议定期复查，包括血液生化测试、超声波检查和必要时的影像学评估，以便早期发现肿瘤复发或转移。
2025-03-10 16:50
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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