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手术后精神错乱怎么回事
补充说明：手术后精神错乱怎么回事
a******W 2023-09-27 00:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
手术后精神错乱可能是中枢神经系统损伤、术后谵妄、脑缺氧、术后感染、术后电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤可能导致神经元功能障碍，引起意识、认知和行为异常。中枢神经系统损伤的具体治疗需由专业医生制定个性化方案，可能包括物理康复训练、药物治疗等。
2.术后谵妄
术后谵妄是由于中枢神经系统受到麻醉药和其他手术相关因素的影响而出现的一种急性认知障碍。这会导致患者出现意识模糊、注意力不集中等症状。术后谵妄通常可自行缓解，严重时需要使用抗精神病药物进行治疗，如氟哌啶醇片、硫必利片等。
3.脑缺氧
脑缺氧是指大脑缺乏足够的氧气供应，导致神经细胞受损，可能会引起术后精神状态改变。改善脑部血液循环和供氧是治疗脑缺氧的关键，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
4.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，这些病原体可能通过手术切口进入身体，导致全身性感染，进而影响中枢神经系统功能。术后感染的治疗通常包括抗生素治疗，例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等，以消除感染源。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱指体内电解质浓度失衡，可能导致神经传导异常，从而引起精神状态变化。纠正电解质紊乱通常涉及静脉输液补充缺失的电解质，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议密切监测患者的神志状态，定期评估并记录任何变化。必要时，应安排进一步的神经心理学测试或影像学检查，如CT扫描或MRI成像，以排除其他潜在原因。
2024-02-21 01:43
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
