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【桥本甲状腺炎如何治？】
补充说明：【桥本甲状腺炎如何治？】
a******W 2024-05-16 11:08
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
桥本甲状腺腺炎正确名称是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎可以通过饮食调节、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1、饮食调节：注意保持饮食中恰当的碘摄入，过量摄入碘可能会促进甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎发展为甲状腺功能异常。建议甲状腺功能正常的患者适当限碘，特别是沿海地区患者，膳食当中碘含量较高，建议适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物，尽量使用无碘盐。
2、药物治疗：桥本甲状腺炎患者如果出现了甲状腺功能减退，通常需要使用甲状腺片或左甲状腺素钠片进行替代治疗，并且应该定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能结果及时调整药物的剂量。
3、手术治疗：通常桥本甲状腺炎不需要手术治疗，但对于经过药物治疗后甲状腺肿大仍较明显，产生了压迫症状，影响美观或怀疑合并甲状腺癌患者，需考虑手术治疗。
2024-06-14 17:01
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荀巍畏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【桥本甲状腺炎如何治？】桥本甲状腺炎的治疗可以考虑生活方式调整、非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗甲状腺药物、硒补充剂等方法。
1.生活方式调整
患者可适当增加碘摄入量，如食用海带、紫菜等富含碘的食物，有助于改善甲状腺功能异常的情况。适当的运动可以促进新陈代谢，对于病情恢复有一定的帮助。但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2.非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛症状，如服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。适用于轻度甲亢症状控制后，用于减轻不适症状。
3.糖皮质激素
当甲状腺肿大引起吞咽困难时，医生可能会开具等糖皮质激素口服以迅速缩小甲状腺。短期使用于严重肿大的甲状腺引起的呼吸困难或显著压迫邻近结构。
4.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。主要针对甲亢阶段，通过减少甲状腺激素的产生来缓解症状。
5.硒补充剂
补硒可能有助于减缓甲状腺自身免疫损伤进展，常用制剂为L-硒-甲基-L-蛋氨酸片。适合于有明显自身免疫活动证据且伴有低硒状态者。
患者应定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化。在饮食方面，宜选用高纤维、易消化且营养均衡的食物，避免过量摄入含碘食物，如海带、紫菜等，以免影响甲状腺疾病的管理。
2024-05-16 11:08
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
