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新生儿呕吐最常见的原因
补充说明：新生儿呕吐最常见的原因
a******W 2024-10-29 10:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于胎儿时期幽门肌发育不全所致，使幽门管腔变窄甚至闭锁，从而引起呕吐。当食物通过狭窄的幽门时会引起剧烈呕吐。确诊后可通过手术治疗如幽门环切术进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，造成食管黏膜损伤，此时胃酸刺激咽喉部神经丛，引起反射性的呕吐动作。患儿可在医生指导下使用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，其特征为血液中一种称为IgM的免疫球蛋白水平升高，这会导致血液粘稠度增加，进而引起呕吐。针对此病症，通常需要遵照医师意见给予患者进行血浆置换以降低IgM浓度。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指由基因突变导致的某种代谢酶缺乏或功能障碍，导致体内物质代谢紊乱，出现呕吐等症状。如果确诊为先天性代谢异常，应立即就医并接受专业治疗，例如钠注射液可以用于小儿高胆红素血症。
建议密切观察患儿的饮食和排便情况，以及是否有其他不适症状。必要时，可能需要进行腹部超声波检查、胃镜检查或血液生化检查以评估消化系统状况和排除潜在的代谢异常。
2024-10-29 10:32
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
