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鼻子漏脑脊液症状
补充说明：鼻子漏脑脊液症状
a******W 2024-11-11 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
鼻子漏脑脊液可能导致脑脊液鼻漏、颅内压增高、头痛、鼻出血和视力模糊等症状，这是一种严重的医学紧急情况，应立即就医。
1.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是指由于外伤、手术或其他原因导致硬脑膜和颅底骨折，使脑室内的脑脊液流入鼻腔。这些因素会导致脑膜和颅底完整性受损，脑脊液从鼻孔流出。脑脊液通常会通过鼻窦或鼻咽部进入鼻腔。
2.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，包括肿瘤、感染、出血等。这些情况会导致颅内容积增加或脑脊液循环受阻，从而引起颅内压力升高。颅内压增高的症状可能出现在头部任何位置，但通常集中在后枕部和额部。
3.头痛
头痛是颅内压增高常见的症状之一，主要是因为颅内压变化刺激了三叉神经的感觉纤维。这种疼痛通常位于前额、颞部或顶叶，有时可放射至颈部或肩部。
4.鼻出血
当发生脑脊液鼻漏时，可能会伴随轻微的血管损伤，导致少量出血。鼻出血通常发生在鼻中隔前端，也可见于鼻腔后端。
5.视力模糊
脑脊液鼻漏患者如果存在视盘水肿，则会引起暂时性视力下降，出现视力模糊的情况。视力模糊的症状可能伴有视野缺损，常见于双眼同时发病。
针对上述症状，建议进行头颅X线平片、CT扫描或MRI以评估颅骨结构和异常情况。治疗措施可能包括药物治疗如使用甘露醇降低颅内压，或手术修补硬脑膜裂口。患者应避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，避免吸烟和饮酒，以减少颅内压增高的风险。
2024-11-11 15:15
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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