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大拇指麻麻的疼为什么
补充说明：大拇指麻麻的疼为什么
a******W 2023-09-27 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指麻麻的疼可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、腕关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部和手指麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或骨刺压迫颈部神经而引起手臂和手指麻木的症状。针对此病症，物理疗法如牵引、按摩可能有帮助，严重者需考虑微创介入治疗或开放性手术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，此时感觉异常包括针刺感、烧灼感、刺痛感以及麻木感，这些感觉通常出现在脚趾、足底、小腿外侧或前臂外侧。患者需要控制好血糖水平，同时还要注意营养均衡，适当运动。此外，还可以在医生指导下服用维生素B6片、甲钴胺片等药物来改善病情。
4.腕部腱鞘炎
腕部腱鞘炎多由手腕过度活动引起，炎症反应可能导致局部血液循环障碍，从而引起腕部肿胀、疼痛和麻木。患者可在医生指导下通过注射类固醇药物如曲安奈德等进行治疗，以减少腱鞘的炎症和水肿。
5.腕关节结核
腕关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在疾病的晚期阶段，结核分枝杆菌对软组织造成破坏，进而影响神经功能，出现大拇指麻木的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，对于严重的畸形则需要及时进行手术矫正。
建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及血糖监测，以评估病情进展。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，特别是对于患有腕管综合征的患者，以免加重不适症状。
2024-02-13 06:17
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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