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自体脂肪垫下巴手术禁忌人群有哪些
补充说明：自体脂肪垫下巴手术禁忌人群有哪些
2023-09-12 21:40
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于冬梅 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：从事临床医疗、教学及科研工作13年，对病理性疤痕的诊治具有丰富的临床经验，娴熟的掌握对面部五官、身体塑形，脂肪移植和毛发移植等
提问
自体脂肪垫下巴手术禁忌人群主要包括月经期女性、有出血倾向者、身体比较肥胖者、下颌部皮肤有感染者、下颌部神经受损者。
1、月经期女性
自体脂肪垫下巴是一种比较常见的整形手术，主要是从大腿内侧或者腹部抽取多余的脂肪，然后再经过加工处理以后，注射到下巴部位，能够使下巴部位变得更加饱满，改善下巴短的情况。但是在月经期的女性一般不建议做自体脂肪垫下巴，因为在月经期时，女性的凝血功能会有所下降，如果在此期间做手术，可能会导致局部出血的情况，严重时还可能会引起术后血肿。
2、有出血倾向者
如果患者自身有出血倾向，在做完手术以后，可能会导致局部出血的情况，严重时还可能会引起血肿。
3、身体比较肥胖者
身体比较肥胖的人群，由于下巴部位的脂肪堆积比较多，在做自体脂肪垫下巴时，可能会导致下巴部位的脂肪增多，从而会加重下巴部位的肥胖，影响手术的效果。
4、下颌部皮肤有感染者
如果患者下颌部皮肤出现了感染的情况，一般不建议做自体脂肪垫下巴，以免导致伤口出现感染的情况，影响伤口的愈合。
5、下颌部神经受损者
如果在手术的过程中，医生操作不当，导致下颌部的神经受到损伤，可能会出现下唇麻木的情况，严重时还可能会出现面瘫的情况。
建议患者在做自体脂肪垫下巴前，需要到正规的医疗机构，由专业医生进行操作，可以提高手术的成功率，减少术后并发症的发生。术后患者要注意保持伤口清洁卫生，避免用手抓挠，以免引起伤口感染的情况。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-13 20:22
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出血倾向是指皮肤、，或当微小血管遭受轻微创伤后，出血不易自行停止的一种临床表现，是由于止血和凝血功能障碍而引起。
症状起因：一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征。2.获得性变态反应性：过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性：感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。原因不明：单纯性紫癜。二、血小板异常疾病1.血小板减少先天性：Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。免疫性：特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。非免疫性：感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。2.血小板增多原发性出血性血小板增多症，其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。3.血小板功能缺陷先天性：巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性：尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性：常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病)，少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。获得性：维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉，肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。
可能疾病：慢性乙肝 鼓胀 慢性淋巴细胞白血病 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜
常见检查： 泪道检查
就诊科室：血液
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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