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脊椎亚急性联合变性的症状是什么
补充说明：脊椎亚急性联合变性的症状是什么
2023-09-23 05:15
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
脊椎亚急性联合变性的症状主要包括感觉障碍、运动障碍、大小便障碍、贫血、睡眠障碍等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、感觉障碍
脊椎亚急性联合变性可能跟脊髓亚急性联合变性有关，患者的脊髓功能受到损伤之后，可能会出现肢体麻木、无力等感觉障碍的症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，促进神经功能的恢复。
2、运动障碍
如果患者的脊髓受到损伤，可能会导致运动功能障碍，容易出现走路不稳、肢体无力等症状。患者可以遵医嘱使用维生素B12片、腺苷钴胺片等药物进行治疗，促进神经功能的恢复。
3、大小便障碍
如果患者的病情比较严重，可能会导致大小便功能受到损伤，容易出现大小便失禁、便秘等症状。患者可以遵医嘱使用甲磺酸酚妥拉明片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的效果。
4、贫血
如果患者的病情持续发展，可能会导致体内的红细胞大量减少，容易出现贫血的情况，通常会伴随头晕无力、面色苍白等症状。患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物进行治疗，补充体内所需要的铁元素。
5、睡眠障碍
脊椎亚急性联合变性患者由于长期存在躯体症状，容易出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡后易醒、多梦等。患者可以在医生指导下服用片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-09-23 21:39
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感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
症状起因：1、末梢型感染障碍 常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时，末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。 2、后根型 常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。 3、脊髓型 常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、脊髓压迫症。亚急性联合变性、脊髓空洞症、视神经脊髓炎等。 4、脑干型 常见于脑干血管病、脑干肿瘤、脑干炎症产伤、先天性畸形、桥脑小脑角病变、脑干空洞症等。 5、丘脑型 常见于脑血管病变、肿瘤、癫痫等。 6、内囊型 常见于脑血管病变、肿瘤等。 7、皮质型 常见于脑血管病变、肿瘤、感觉型癫病发作、炎症、外伤等。 8、腺病型感觉障碍 常见于精神创伤、精神刺激的过度敏感的人。 机 理 （一）感觉的传导通路 感觉从末梢特有的感受器开始，分别传向中枢，其传导通路由三级感觉神经元组成，一般在第二级进行交叉，所以中枢与外周的关系与运动系统一样是对侧性支配的。 1、.痛觉和温度党 第一级神经元位于脊神经内；周围支分布于皮肤、因膜感受器（游离神经末梢、感觉终球等），中枢支构成脊髓的后根人上升l ~ 2个脊髓节段后进人后角，换元后为第二级神经元，其轴突经白质前连合交叉至对侧外侧索，组成脊髓丘脑侧束上行终止于丘脑外侧核，换元后组成第三级神经元，其轴突组成丘脑皮质束，经内囊后肢最后投射到中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。 2、 触觉 第一级神经元在脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于皮肤触觉感受器（触觉小体、环层小体等）．中枢支部分进人脊髓后索在薄束、楔束内上行传导精细触觉（识别性触觉），与深部感觉传导路相同；传导粗略触觉纤维在后索上行1 ~ 2个脊髓节段后进人后角，终止于后角细胞换元后构成第二级神经元交叉至对侧形成脊髓丘脑前束上行，在丘脑外侧核换元后构成第三级神经元经内囊后肢到大脑皮质感觉区。 3、深感觉 第一神经元位于脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于肌、队骨膜、关节等处深部感受器和精细触觉感受器，中枢支组成后根的内侧部进人脊髓后束分为长的升支和短的降支，在上升和下降途中都发出侧支，直接或通过中间神经元间接地与前角运动细胞形成突触，构成脊髓反射。升支纤维可达延髓，其中来自躯干下部和下肢的纤维在后索的内侧部排列形成薄束，来自躯干上部和上肢的纤维在后索的外侧部排列形成楔束。薄束和楔束在后索中上行，至延髓终于薄束核和楔束核。在此处换无形成第二级神经纤维向前绕过中央灰质的腹侧，左右交叉即丘系交叉至对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核，再由此处第三级神经元发出纤维经内囊后肢终止于大脑皮质中央后回的中上部，旁中央小叶后部和中央前回。一部分触觉也通过楔束、薄束传导。 （二）节段性感觉支配 每一脊神经后根的输人纤维支配一定的区域，这种节段性支配现象在胸段明显。体表标志是乳头平面为胸4、肋弓平面为胸8、脐平面为胸10、腹股沟平面为胸12及腰1支配。其他部位神经分布比较复杂，在颈部自耳前线至锁骨和胸骨上缘由颈2 ~ 4分布，上肢为颈5 ~ 胸2，下肢前面为腰1 ~ 骶5，肛周鞍区为能4 ~ 骶5分布。每个感觉神经根或脊髓节段支配一块皮肤的感觉，称为皮节。绝大多数皮节由2 ~ 3个后根或节段重叠支配，故当确定脊髓损害的真正上界时，必须比脊髓损害水平高出1 ~ 2个节段来计算。 《三）够内感觉传导束的排列层次 脊随丘脑束的纤维排列由外向内依次为骶、腰、胸、颈部的纤维。即外侧部传导来自下部节段（腰能段）的感觉，而内侧部传导来自上部节段（颈胸段）的感觉，这与锥体束的排列相同。之所以如此是因为来自上部节段的脊髓丘脑束纤维陆续将来自下部节段的纤维推向外侧引起。后束内的纤维排列由内向外依次为骶、腰、胸、颈部的纤维，正好与脊髓丘脑束相反，来自上部节段的后束纤维（楔束）陆续将来自下部节段的后束纤维（薄束）推向内侧之故。这种排列规律，特别在痛、温觉障碍时，鉴别髓内、外肿。瘤有特别重要的意义。如颈段的髓内肿瘤，浅感觉障碍自病灶水平开始自上而下发展，即按颈、胸、腰、顺序发展；颈段的髓外肿瘤。浅感觉障碍的障碍发展顺序正好相反。且前者多为双侧对称性，后者在病变初期多为病灶的对侧性。
可能疾病： 小儿格林巴利综合症 强直性脊柱炎性巩膜炎 神经炎 肋间神经痛 麻风性葡萄膜炎
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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