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外伤性脑脊液漏是难治的病吗
补充说明：外伤性脑脊液漏是难治的病吗
2023-08-28 15:40
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精选回答(1)
廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
外伤性脑脊液漏一般不是难治的病，通过及时治疗后一般预后较好。外伤性脑脊液漏是指颅脑损伤或手术后，脑脊液从颅底的缺损处流出，进入鼻腔、外耳道或者开放性伤口。可能是由于颅底骨折、脑脊液鼻漏、颅脑损伤等原因引起的。
1、颅底骨折
颅底骨折是指颅底部位的骨质受到外力的撞击，导致颅底骨质的完整性受到破坏，颅底骨质的完整性被破坏后，硬脑膜就会破裂，脑脊液就会从颅底的缺损处流出，从而出现外伤性脑脊液漏。患者可在医生的指导下采取保守治疗，如卧床休息、保持头部抬高等，如果患者漏口较大，需及时采取手术治疗，如经鼻蝶微创术、经颅中窝底修补术等。
2、脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底的缺损部位流出鼻腔，可能是由于外伤、手术等原因引起的。患者可出现头痛、鼻腔间断或持续流出清亮水样液体等症状。如果患者症状较轻，可采取保守治疗，如卧床休息、保持头部抬高等，如果患者症状较重，则需要采取手术治疗，如经鼻蝶微创术、经颅中窝底修补术等。
3、颅脑损伤
颅脑损伤是指头部受到外力作用导致脑组织损伤，常见的症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、鼻腔或外耳道流出清亮水样液体等。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下采取药物治疗，例如甘露醇、等，如果患者症状比较严重，还需及时采取手术进行治疗，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
4、其他
此外，如果患者存在脑膜炎、脑炎等疾病，也可能会出现此类现象，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
5、难治性脑脊液漏
难治性脑脊液漏是指虽然经过长期的保守治疗，但是仍然出现难以愈合的脑脊液漏，常见的原因包括合并有颅内脑脊液漏、合并有鼻腔脑脊液漏、合并有耳道脑脊液漏等。此时通过保守治疗一般难以痊愈，通常需要通过手术治疗，比如经颅中窝底硬脑膜修补术、经鼻蝶微创术等。
建议患者在日常生活中需要注意避免用力擤鼻、用锐物挖鼻，以免导致脑脊液漏症状加重。同时，患者还需要注意避免进行剧烈运动，以免导致脑脊液流出的情况加重。
2023-08-28 20:16
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