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腹股沟斜疝直疝股疝的区别
补充说明：腹股沟斜疝直疝股疝的区别
a******W 2023-09-27 00:07
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医生回答(1)
奚礼 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
腹股沟斜疝、直疝和股疝的区别在于发病部位、疝囊颈位置、疝内容物回纳后是否可使疝环完全闭合、疝外被盖完整性以及治疗方式。
1.发病部位
腹股沟斜疝发生在腹壁两侧，即腹股沟区；而直疝仅发生于腹股沟中点稍下方。
腹股沟斜疝由于疝囊经腹壁薄弱处向外突出，形成一斜行的疝囊。而直疝则通过直疝三角区的腹壁缺损向体表凸出，形成一个近似垂直的疝囊。
2.疝囊颈位置
腹股沟斜疝的疝囊颈部通常位于腹壁与精索之间的区域；直疝的疝囊颈部则位于腹壁下动脉外侧。
斜疝的疝囊颈部较高，常伴有不同程度的腹壁肌肉发育不良或缺损。直疝的疝囊颈部较低，多见于老年患者，常伴随腹横筋膜变性或缺损。
3.疝内容物回纳后是否可使疝环完全闭合
腹股沟斜疝在回纳后可以完全闭合疝环；而直疝在回纳后疝环仍存在一定程度的不完整。
斜疝的疝囊颈较为狭长且坚韧，因此在回纳入腹腔后能够紧贴腹壁，达到完全闭合疝环的目的。直疝的疝囊颈较宽大松弛，在回纳入腹腔后无法紧密封闭疝环。
4.疝外被盖完整性
腹股沟斜疝的疝外被盖通常保持完整；而直疝的疝外被盖可能因局部组织薄弱而部分缺失。
斜疝的疝外被盖由腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌组成，这些结构相对坚固，能有效防止疝囊从腹壁薄弱处脱出。直疝的疝外被盖主要由腹横肌及其腱膜构成，其强度相对较弱，容易受到损伤而导致疝的发生。
5.治疗方式
腹股沟斜疝可通过传统手术如Lichtenstein手术进行修复；而直疝一般首选开放式无张力修补术。
斜疝的手术目的是将疝囊高位结扎并加强腹壁薄弱区域，以减少复发风险。直疝的手术目标是移除受损的腹横筋膜，并使用人工生物材料加固腹壁。
对于腹股沟斜疝、直疝以及股疝等疾病的诊断和治疗应由专业医生进行评估，避免自行用药延误病情。
2024-02-15 15:29
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