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抗利尿激素怎么治疗尿频
补充说明：抗利尿激素怎么治疗尿频
2024-07-08 15:06
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
抗利尿激素分泌异常导致的尿频可以采取药物治疗、膀胱训练、行为疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
抗利尿激素可以使用去氨加压素片、氢片等药物进行治疗。这些药物能够调节体内水分平衡，减少尿量。通过增加血浆渗透压来刺激下丘脑分泌抗利尿激素，从而达到减少排尿的目的。适用于由抗利尿激素缺乏引起的尿频症状，如中枢性尿崩症患者。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、逐渐延长排尿间隔时间等方法。例如，从每小时一次开始，逐步延长时间至数小时一次。目的是增强膀胱肌肉控制能力，减少因膀胱过度活动导致的频繁排尿。适用于非神经源性因素引起的尿频，如膀胱过度活动症患者。
3.行为疗法
行为疗法包括记录排尿日记、盆底肌锻炼等。例如，每天记录每次排尿的时间和量，并进行盆底肌收缩练习。此方法旨在改善膀胱功能和提高括约肌控制力，缓解尿频症状。适用于心理压力引起的心理性尿频，如焦虑症患者。
在使用抗利尿激素类药物时，应监测电解质水平，以防止低钠血症的发生。同时，注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、规律作息，有助于改善尿频症状。
2024-07-08 16:32
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。 三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。 四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查：
就诊科室：泌尿
