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阴道有咖啡色分泌物怎么回事
补充说明：阴道有咖啡色分泌物怎么回事
2024-09-01 23:56
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
阴道有咖啡色分泌物可能是由经前期少量出血、排卵期出血、宫颈炎等引起的。
1.经前期少量出血
经前期少量出血是指在月经周期中，由于激素水平变化导致的轻微出血现象，与阴道分泌物颜色变化有关。通常不需要特殊治疗，保持良好的卫生习惯即可，如勤换内裤、避免使用刺激性洗液等。
2.排卵期出血
排卵期出血是由于卵巢在排卵过程中，雌激素水平短暂下降导致的轻微出血，与阴道分泌物颜色变化有关。一般不需要特殊处理，但可以使用避孕药来调节激素水平，如复方炔诺孕酮片、复方醋酸甲地孕酮片等。
3.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染或机械刺激引起的宫颈炎症，炎症因子可能刺激宫颈黏膜，导致阴道分泌物颜色改变。治疗宫颈炎通常需要抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片沙星氟沙星沙星氟诺氟沙星胶囊等。
建议患者注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性物品。如果咖啡色分泌物持续出现或伴有其他症状，如疼痛、异味等，应尽快就医进行妇科检查和必要的实验室检查，如阴道分泌物培养和宫颈涂片检查。
2024-09-02 10:53
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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