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体检心包积液怎么回事
补充说明：体检心包积液怎么回事
2023-09-23 04:31
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
体检心包积液可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心包炎、心力衰竭、心肌炎、急性心肌梗死等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果在体检前进行了剧烈运动，可能会导致心包内的压力出现升高的情况，从而引起少量心包积液的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者适当休息后一般可以逐渐缓解。
2、心包炎
心包炎是指发生在心包膜脏层和壁层的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。如果患者本身患有心包炎，在进行体检时可能会出现心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损，导致心肌的收缩功能出现障碍的情况。由于心脏的收缩功能受到障碍，部分血液可能会聚积在心包内，从而引起心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症病变。由于炎症刺激心肌细胞，导致其损伤，从而引起心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉阻塞情况。由于冠状动脉粥样硬化会导致管腔狭窄，部分血液还会在此淤积，从而引起急性心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:30
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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