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胆道结石是什么原因造成的呢
补充说明：胆道结石是什么原因造成的呢
2024-11-11 21:20
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆道结石可能是由胆固醇代谢异常、胆汁酸缺乏、胆囊功能减退、饮食习惯、肥胖等引起的。
1.胆固醇代谢异常
胆固醇在肝脏中合成后，若无法正常代谢或排出，会在胆汁中积聚形成结石。这可能是由于遗传、环境因素或某些疾病导致的。对于这种情况，应通过药物治疗如熊去氧胆酸来促进胆固醇的排泄和溶解。
2.胆汁酸缺乏
当胆汁中胆汁酸浓度降低时，胆固醇会结晶并形成结石。这是由于肝脏无法正常分泌足够的胆汁酸所致。治疗通常包括补充胆汁酸，如消炎利胆片等药物。
3.胆囊功能减退
长期的慢性炎症、萎缩或功能减退可能导致结石形成。这是因为胆囊无法有效地浓缩和储存胆汁，从而增加了胆固醇沉积的风险。对于这种情况，可能需要手术切除病变的胆囊。
4.饮食习惯
高脂、高胆固醇饮食可能导致血液中的脂质增加，进而影响到肝脏和肠道的功能，从而导致了结石的形成。改善饮食习惯是预防结石的重要措施之一。
5.肥胖
肥胖与代谢综合征相关联，这些综合征包括高血糖、高血压和高血脂等，并且与胰岛素抵抗有关联。胰岛素抵抗会导致肝脏合成更多的胆固醇，并增加结石的风险。
建议定期进行超声检查以监测结石情况，并注意避免暴饮暴食和高脂食物摄入以减少风险。
2024-11-11 21:23
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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