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腰椎管狭窄症状
补充说明：腰椎管狭窄症状
2024-07-12 17:08
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰椎管狭窄可能表现为腰痛、间歇性跛行以及下肢麻木。
1.腰痛
腰椎管狭窄是指腰椎管的容积减少，压迫了脊髓或神经根，导致神经受压，从而引起腰部疼痛。当神经受压时，会刺激周围组织产生炎症反应，引发疼痛。腰痛通常位于腰部两侧或后部，可能伴有放射性疼痛至下肢。
2.间歇性跛行
间歇性跛行是由于腰椎管狭窄导致的神经受压，当行走时，神经受压加重，导致下肢无力、麻木和疼痛。当患者停下来休息一段时间后，症状会缓解。间歇性跛行主要表现为行走时出现下肢无力、麻木和疼痛，休息后症状缓解。
3.下肢麻木
下肢麻木是由于腰椎管狭窄导致的神经受压，当神经受压时，会导致下肢的感觉异常。由于神经传导受阻，患者可能会感到下肢麻木、刺痛或感觉减退。下肢麻木通常出现在臀部、大腿后侧、小腿后侧和足部等部位。
针对腰椎管狭窄引起的上述症状，建议进行影像学检查如X线、CT或MRI扫描。治疗措施包括物理治疗、药物治疗如非甾体抗炎药和镇痛药以及手术治疗如椎板切除术或椎间融合术。在日常生活中，应避免长时间保持同一姿势、定期进行适当的体育锻炼，并注意保持良好的姿势以减轻腰部压力。
2024-07-12 17:42
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
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