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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脸肿一直不消可能是肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,可引起尿液异常改变、水肿等症状。当肾小球滤过功能受损时,会导致体内水分潴留,进而引发脸部浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性肾脏疾病,其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高,蛋白质从尿中丢失,使血浆胶体渗透压降低,从而造成组织间隙液体积聚,引起面部浮肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需要,此时为了补偿心脏的工作量,交感神经系统兴奋性增加,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进水钠潴留,进而引起面部水肿。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等,有助于减轻症状。此外,还可以在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管,降低心脏负荷。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变。随着病情进展,肾小球过滤功能逐渐减退,可能会出现蛋白尿,严重者甚至会出现肾病综合征,表现为尿液中的蛋白质含量增多,从而引起身体浮肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平,延缓病情发展。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压,导致血液回流受阻,从而使液体积聚在身体低垂部位,如下肢和腹部,也会引起脸部浮肿。患者可以遵照医生的指导通过肝脏移植手术的方式来进行治疗。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以评估水肿状况。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图来确定诊断并制定适当的治疗方案。

2024-11-15 15:00

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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