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桡神经损伤怎么恢复
补充说明：桡神经损伤怎么恢复
a******W 2025-03-06 09:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桡神经损伤可采取神经修复术、神经松解术、神经吻合术、神经移位术、神经缝合术等治疗措施。
1.神经修复术
神经修复术通过手术将断裂的神经两端连接起来，促进神经再生和功能恢复。此方法适用于外伤导致的桡神经急性损伤患者。
2.神经松解术
神经松解术旨在去除压迫或粘连组织以减轻神经张力，并改善血液循环。具体包括分离、切除异常纤维条索等步骤。对于慢性压迫所致桡神经功能障碍具有一定的效果。
3.神经吻合术
神经吻合术是将断端相对应的神经轴突进行直接对端缝合的一种技术手段，以期重建神经连续性。当桡神经因切割伤或其他原因造成完全离断时，可考虑使用该方法。
4.神经移位术
神经移位术是在无法找到合适供体或不适合行神经移植时采用的技术手段，即从身体其他部位获取健康神经并将其转移到受损区域。若桡神经损伤后存在缺损较大且无可用神经移植材料时，则需考虑实施此方案。
5.神经缝合术
神经缝合术是一种传统的开放性手术，在显微镜下精细地对接断裂的神经两端，并使用生物相容性好的缝线固定。对于新鲜断裂的桡神经损伤，尤其是闭合性损伤，该方法效果较好。
在桡神经损伤的康复过程中，建议遵循医嘱进行适当的物理疗法，如功能性锻炼和电刺激治疗，以促进神经功能恢复。同时，保持良好的营养状态也有助于支持神经再生。
2025-03-06 09:35
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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