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肺动脉栓塞是什么病
补充说明：肺动脉栓塞是什么病
2024-07-23 18:00
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
肺动脉栓塞是指血栓阻塞肺动脉及其分支导致的疾病。
当血液中的凝块（即血栓）形成后，在某些因素的作用下脱落，随着血液循环移动至肺部。一旦血栓进入肺动脉系统，它会迅速堵塞血管，导致局部缺氧和组织损伤。肺动脉栓塞的症状可能包括突然出现的呼吸困难、胸痛、咳嗽带血、晕厥等。部分患者还可能出现心悸、恶心、呕吐等症状。
医生可能会建议进行胸部X线检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）、超声心动图以及肺动脉造影等影像学检查来评估肺动脉的情况。对于确诊为肺动脉栓塞的患者，通常采用抗凝治疗，如使用肝素或华法林，以防止新的血栓形成并溶解已有的血栓。严重情况下，可能需要紧急手术干预，如经皮导管介入治疗或外科手术取栓。
由于肺动脉栓塞可能导致严重的并发症，因此应密切监测患者的病情变化，并遵循医嘱进行治疗。此外，定期进行体检，特别是针对有风险因素的人群，如长期卧床者或患有深静脉血栓的人，可以有效预防此疾病的发生。
2024-07-23 18:14
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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