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皮肤型红斑狼疮怎么确诊
补充说明：皮肤型红斑狼疮怎么确诊
2024-10-18 17:04
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
皮肤型红斑狼疮可以通过临床症状、实验室检查和影像学检查来确诊。为了明确诊断，建议患者进行进一步的专业评估。
1.临床症状：皮肤型红斑狼疮通常表现为面部出现蝶形红斑或盘状红斑，并伴有毛囊角质栓形成、脱发等症状。这些特征性表现有助于医生判断是否存在系统性红斑狼疮的可能性。
2.实验室检查：血液生化检测可以查看肝肾功能是否正常，血常规可观察是否有贫血、白细胞减少等情况；抗核抗体谱包括ENA多肽抗体系列、抗SSA/Ro抗体、抗SLE-70抗体等项目，用于确定自身免疫反应的存在与否。通过上述指标的变化情况辅助判断病情的发展程度及预后情况。
3.影像学检查：X线平片可用于发现关节侵蚀和骨溶解现象，CT扫描则能提供更详细的软组织结构信息。MRI成像能够显示中枢神经系统受累的情况，如脑部病变引起的水肿或其他异常信号。
4.其他检查：直接免疫荧光法可对活检标本中的补体沉积物进行分析，以支持诊断；电子显微镜下观察表皮基底膜带的改变也可作为诊断依据之一。
针对皮肤型红斑狼疮，应避免日晒，使用防晒霜保护皮肤免受紫外线伤害。同时还要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，增强身体素质，提高免疫力。必要时可在医师指导下服用羟氯喹、环磷酰胺等药物治疗。
2024-10-18 17:04
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红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。多见于15～40岁女性。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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