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多发脑梗塞性精神障碍怎样止痛治疗最好
补充说明：多发脑梗塞性精神障碍怎样止痛治疗最好
2024-09-01 22:33
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发脑梗塞性精神障碍可采取抗抑郁药、抗惊厥药、阿片粉类药物等治疗措施进行止痛治疗。
1.抗抑郁药
多发性脑梗死引起的疼痛可能伴随情绪低落、焦虑等症状。抗抑郁药如盐酸舍曲林可以调节神经递质平衡，缓解这些症状。抗抑郁药通过增加大脑中的5-羟色胺水平来改善心情，从而间接减轻疼痛感。适用于伴有情绪异常的多发脑梗塞性精神障碍患者，可辅助缓解疼痛及不适。
2.抗惊厥药
对于由脑梗塞导致的癫痫发作所引发的疼痛，抗惊厥药如卡马西平能有效控制癫痫发作，减少疼痛发生。抗惊厥药能够稳定神经细胞膜电位，防止异常放电，从而减少癫痫发作次数，降低疼痛频率。适用于因脑梗塞引起癫痫发作而产生疼痛的患者，在预防癫痫发作的同时也能减轻疼痛。
3.阿片粉类药物
对于重度疼痛，阿片粉类药物如可以通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体来产生镇痛效果。阿片粉类药物通过模拟内源性物质——内啡肽的作用机制，抑制疼痛信号传导，达到镇痛目的。适用于多发脑梗塞性精神障碍患者的严重疼痛，特别是当其他非阿片粉类药物无法有效控制时。
此外，建议定期监测血压、血糖等指标，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠，以预防脑血管疾病的发生和发展。
2024-09-02 10:33
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多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化，多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩，脑室扩大，显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶，软化灶周围有胶质细胞增生，形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显，心及肾等脏器亦可见动脉硬化，其中以视网膜动脉硬化较为常见。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
乐脉丸
行气活血，化瘀通脉。乐脉胶囊用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
