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癌痛如何止痛最有效
补充说明：癌痛如何止痛最有效
2024-09-01 22:11
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
癌痛的止痛治疗可以采用阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、镇静催眠药等方法进行。
1.阿片粉类止痛药
阿片粉类止痛药如、羟考酮等通过调节中枢神经系统中的内源性阿片粉受体来缓解疼痛。医生会根据患者的具体情况开具合适的剂量。这些药物能够有效地阻断神经传递疼痛信号，从而减轻患者的痛苦感。但需注意的是，长期使用可能会产生依赖性和耐受性。适用于中度至重度癌痛的控制，特别是对于其他方法无效或无法耐受的患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以抑制前列腺素的合成，减少炎症反应，从而达到止痛效果。通常作为辅助治疗手段。这类药物通过降低组织内的前列腺素水平来减轻疼痛，同时具有一定的消炎作用。适合轻度至中度癌痛的短期缓解。适用于癌症引起的轻微到中度疼痛，以及手术后或放化疗期间的疼痛管理。
3.镇静催眠药
镇静催眠药如地、氯硝等可调节大脑活动，缓解焦虑和紧张情绪，进而减轻疼痛。一般在医师指导下服用。此类药物能稳定神经递质平衡，使患者放松并减少对疼痛的感知。常用于改善睡眠质量及缓解因心理因素导致的疼痛。适用于伴有精神压力或失眠的癌症患者，以提高生活质量。
在使用任何止痛药物时，应遵循医嘱，定期监测药物效果和副作用。此外，建议患者保持良好的营养状态，适当运动，有助于增强身体抵抗力，减轻疼痛症状。
2024-09-02 10:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
