发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病会猝死吗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病会猝死吗
2024-06-06 15:45
肥厚型梗阻性心肌病 猝死 心脏结构异常 心律失常 急性心力衰竭
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肥厚型梗阻性心肌病存在潜在猝死风险，尤其在疾病晚期或有严重并发症时。
肥厚型梗阻性心肌病由于其病理机制导致心脏结构异常，可能引发心律失常或急性心力衰竭，这些情况都可能引起猝死。因此，对于该疾病的诊断和治疗至关重要，需定期监测病情变化，并遵循医生建议进行治疗，以降低猝死风险。
部分患者可能存在家族史，这可能增加猝死的风险。此外，某些药物副作用也可能诱发心律失常，如β受体拮抗剂可能导致心率减慢，从而增加猝死的可能性。
肥厚型梗阻性心肌病患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持规律的生活作息，合理饮食，控制体重，以减少猝死的风险。同时，定期复查、听从医嘱进行治疗也是关键措施。
2024-06-07 12:01
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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