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先天性结肠冗长怎么治疗
补充说明：先天性结肠冗长怎么治疗
2024-08-24 22:30
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
先天性结肠冗长可采取手术切除、结肠造口术、结肠减压等措施进行治疗。
1.手术切除
对于严重的先天性结肠冗长导致的梗阻、穿孔等并发症，可能需要通过腹腔镜或开放手术的方式将冗长部分结肠切除。此方法直接解决了冗长结肠带来的机械性梗阻问题，确保肠道通畅，有利于营养吸收和排便功能恢复。适用于因先天性结肠冗长引起的严重并发症，如反复便秘、腹痛、呕吐等症状。
2.结肠造口术
当患儿无法耐受长时间的禁食时，可以考虑进行结肠造口术。该手术通常在全身麻醉下完成，医生会切开腹部皮肤并移除一段结肠，然后将其连接到体外的袋状物上，以便收集粪便。结肠造口术能够暂时缓解由于结肠冗长造成的肠梗阻症状，为后续治疗提供时间窗口。适用于新生儿或婴儿因先天性结肠冗长导致的急性肠梗阻，以减轻症状并防止进一步并发症的发生。
3.结肠减压
结肠减压可以通过使用肛管插入直肠内，再用负压吸引器吸出积聚在结肠内的气体和液体来实现。此外，还可以使用灌肠液清洁肠道。结肠减压有助于减少结肠内压力，改善血液循环，从而缓解由结肠冗长引起的不适症状。适用于轻度至中度的先天性结肠冗长引起的功能性障碍，如腹胀、便秘等。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于接受手术治疗的患者，术后需注意伤口护理和预防感染。同时，建议定期复查，包括影像学检查和血液生化分析，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:12
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所谓结肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大。
